我国于2022年12月7日调整了针对新冠肺炎的核酸检测和隔离措施，鉴于调整后的感染人数的巨大不确定性，仅依赖于病例病死率（Case-fatality ratio，CFR）和病例住院率（Case-hospitalization ratio，CHR）对放松后奥密克戎相关的死亡和住院风险进行评估，可能会产生误导。所以正确评估奥密克戎相关的感染病死率（Infection-fatality ratio，IFR ）和感染住院率（Infection-hospitalization ratio，IHR）对合理医疗资源分配和保障人民生命安全具有重要的现实意义。

2023年2月20日，梅里埃实验室在《Journal of infection》杂志发表“The risks of death and hospitalizations associated with SARS-CoV-2 Omicron declined after lifting testing and quarantining measures”的文章。该研究通过开发数学隔室模型和基于阶段的拟合框架，综合考虑核酸检测和隔离措施、第一针，第二针以及加强针疫苗接种、接种免疫力随时间下降以及疾病严重程度的作用。基于2022年1月至2022年10月中国香港的数据拟合，该地区2022年5月开始逐步放松核酸检测和隔离措施，估算未确诊或者确诊未上报的新冠患者，评估放松措施前后的全年龄组以及年龄别IFR和IHR。

结果显示，放松核酸检测和隔离措施前全年龄组IFR和IHR分别为0.2748% (95% CI 0.2164-0.3614) 和1.5063% (95% CI 1.1857-1.9805)，不到仅根据确诊病例计算的CFR和CHR的三分之一。放松措施后全年龄组IFR和IHR分别为 0.0339% (95% CI 0.0272 - 0.0477)和0.9811% (95% CI 0.7863- 1.3788)，不到同时期CFR和CHR的四分之一（图1）。对全年龄组和年龄别IFR以及IHR的估计表明，奥密克戎的感染死亡风险和住院风险在放松措施后有所下降，可能与扩大疫苗接种（尤其是老年人），新冠特效药使用，优化抗疫措施等相关。该发现对理解传染病的医疗负担和为医疗资源分配具有深远的意义，医疗资源分配应考虑到病例确诊措施的影响和数据收集的局限性。

图1.放松隔离和核酸检测措施前后年龄别病死率和住院率

研究工作得到中国医学科学院医学与健康科技创新工程（2021-I2M-1-038, 2020-I2M-1-001）、国家自然科学基金创新研究群体科学基金（82221004）、中国医学科学院基本科研业务费（2019PT310029、2023-RC330-01）的支持。中国医学科学院病原生物学研究所王健伟研究员、任丽丽研究员以及中国医学科学院群医学与公共卫生学院杨维中研究员是本文的共同通讯作者，病原所博士研究生邓亚敏和群公学院韩莎莎研究员是本文的共同第一作者。