2025年3月，我所高磊研究团队在《The Lancet Regional Health - Western Pacific》杂志在线发表了题为“The dynamic change of tuberculosis infection prevalence in rural residents: 10-year follow-up of a population-based, multicentre cohort study from China”的研究论文。

结核病是严重威胁人类健康的重大公共卫生问题。2013年，在国家传染病防治科技重大专项的支持下，高磊研究团队针对我国四个不同结核病疫情地区的农村5周岁及以上常住人口开展了一项大规模、多中心的流行病学调查和队列研究，基线调查发现我国不同疫情地区基于IGRA的结核潜伏感染率为13.5%-19.8%，并且基于该流行病学研究结果利用空间统计模型估算了全国结核潜伏感染率，填补了我国近二十年的相关数据空白，为我国结核潜伏感染预防干预策略的制定提供了重要的数据支撑。同时，该项目为动态评估我国结核潜伏感染负担的变化提供了难得的队列资源，因此研究团队利用队列十年随访对我国农村地区结核潜伏感染负担进行了重新评估，为适时调整结核病防控策略提供数据参考。

在2023年10月1日至2024年1月31日期间，研究团队针对参与2013年基线调查的两个研究现场（江苏省丹阳市和河南省中牟县）的18周岁及以上农村常住人口利用TST和IGRA开展了结核潜伏感染的筛查，最终有5924名符合条件的调查对象纳入分析。研究发现，与2013年相比，2023年丹阳和中牟的结核病发病率分别下降了63.35%和77.24%（见图1）；2023年丹阳和中牟的结核潜伏感染率（基于IGRA）分别下降了22.24%和40.86%（见图2）。对于同时参与2013年和2023年调查的4648名调查对象的IGRA转阳及转阴情况进行分析发现，丹阳的IGRA转阳率显著高于中牟（4% vs. 2%，p<0.0001），但两个研究现场的IGRA转阴率没有显著差异（丹阳:29%，中牟:31%；p=0.577），该结果从新发感染的角度上部分解释了中牟现场结核潜伏感染下降更为显著的原因。此外，针对TST结果的分析还提示出生时一次接种卡介苗的接种策略下，在接种对象15岁之后卡介苗接种对TST结果的影响不再显著。

该研究历时12年，首次从人群角度观察到我国结核潜伏感染负担的显著下降。两个不同疫情研究现场结核病防控的突破性进展提示，结核潜伏感染负担的下降是撬动结核病防控格局全面优化的关键杠杆，对结核病防控策略调整具有革命性、重塑性的重要意义。研究人群队列的真实数据不仅为“终结结核病流行”的全球战略目标提供了坚实科学依据，更极大程度夯实了在我国实现该目标的信心。

图1.2013年至2030年丹阳（A）和中牟（B）的结核病报告发病率的动态变化及模型预测

图2.基于全国人口普查数据作为标准人口的标化结核潜伏感染率（A）根据全国人口普查数据，按年龄和性别组成分别对2013年和2023年QFT或TST阳性率进行标化和组间比较。（B）2010年和2020年全国人口普查数据的年龄和性别构成比的比较。

本研究工作得到中国医学科学院医学与健康科技创新工程（2021-I2M-1-037）、国家自然科学基金（82473697 和82373647）等项目的资助。金奇研究员和杜江副研究员为共同通讯作者，博士后曹雪芳、高磊研究员和辛赫男副研究员为共同第一作者。